Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), ki je začel veljati 1. januarja 2026, skupaj z ukrepi Skupščine ZZZS uvaja strožja pravila glede ravnanja med bolniško odsotnostjo, obvezne preglede pri osebnem zdravniku in jasnejši sistem sankcij.
Delodajalci lahko do navodil za svoje zaposlene dostopajo le prek portala SPOT
S 1. julijem 2026 je ZZZS (Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije) uvedel elektronsko navodilo o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela (eNR), ki je delodajalcem dostopno prek portala SPOT. Pooblaščanje za dostop do nove storitve je na portalu SPOT omogočeno od 19. junija 2026. Elektronsko navodilo nadomešča dosedanje papirno navodilo, ki ga je zdravnik izročil zavarovancu ob odprtju bolniškega staleža. Izbrani ali nadomestni zdravnik ga izda ob začetku bolniške odsotnosti, ob spremembi navodil za ravnanje ali ob spremembi razloga začasne zadržanosti od dela.
Dokument vsebuje podatke o režimu ravnanja zavarovanca, dovoljenih aktivnostih, obdobju veljavnosti navodil, razlogu začasne zadržanosti od dela ter prvem dnevu bolniške odsotnosti – gre za informativni dokument, medtem ko bodo dokončni podatki za obračun nadomestila še naprej razvidni iz elektronskega bolniškega lista. Delodajalci lahko do navodil za svoje zaposlene dostopajo izključno prek portala SPOT, kjer je v sklopu storitev ZZZS na voljo nov postopek »Elektronska navodila o ravnanju med zadržanostjo od dela (eNR)«.
ZZZS je hkrati uvedel sedem režimov ravnanja med bolniško odsotnostjo, ki določajo dovoljeno gibanje in aktivnosti zavarovanca, npr. počitek na domu, dovoljeno gibanje v kraju ali zunaj kraja prebivališča, nega, izolacija ter odhod v tujino, ki ga po novem odobri izključno ZZZS.
Pomembno za zaposlene!
Ena najpomembnejših novosti je obveznost stika z osebnim zdravnikom. Po novih pravilih velja:
- Obvestilo zdravniku:Zavarovanec mora svojega osebnega zdravnika o bolezni obvestiti najpozneje naslednji delovni dan po nastopu bolniškega staleža.
- Obvezni prvi pregled:Pregled pri osebnem zdravniku je obvezen najpozneje četrti dan bolniške odsotnosti. Bolniška brez osebnega pregleda tako po novem ni več mogoča.
- Pregled ob podaljšanju:Pregled pri zdravniku je obvezen tudi pred vsakim podaljšanjem bolniške odsotnosti.
Delodajalcu mora delavec sporočiti nastop bolniškega staleža nemudoma, najkasneje pa v roku treh delovnih dni od nastanka razlogov za odsotnost.
Nadzor nad bolniško odsotnostjo
Nova pravila uvajajo strožji nadzor – delodajalec ima zdaj pravico vedeti, kateri režim gibanja je bil delavcu določen, podatki pa so dostopni prek sistema SPOT. Do zdravstvene dokumentacije ali diagnoze delodajalec nima dostopa. ZZZS bo nadzor na terenu izvajal z laičnimi nadzorniki, ki bodo lahko nenapovedano preverili, ali zavarovanec spoštuje predpisani režim. V primeru ugotovljenih kršitev se izplačilo nadomestila takoj ustavi.
Kršitve, ki vodijo do sankcij, so:
- neupoštevanje predpisanega režima gibanja;
- opravljanje pridobitnega dela med bolniško odsotnostjo;
- neodzivnost na preglede ali navodila zdravnika.
Sankcije za kršitev
ZZZS je vzpostavil dvostopenjski sistem sankcij:
- prva kršitev:ZZZS kršitev zabeleži in izda odločbo;
- ponovna kršitev v petih letih:zavarovanec izgubi pravico do nadomestila od dneva kršitve do konca bolniške odsotnosti (največ 30 dni). Že izplačano nadomestilo mora vrniti.
Sankcija za opravljanje pridobitnega dela je strožja: pravico do nadomestila izgubi že od dneva kršitve dalje, ne glede na to, ali gre za prvo ali ponavljajočo se kršitev.
Foto: Magnific.com